髕骨內(nèi)側(cè)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)防止髕骨外移的作用和重建髕骨內(nèi)側(cè)韌帶（MPFL）防止髕骨外移的效果。實(shí)驗(yàn)研究了10具新鮮冷凍人體膝關(guān)節(jié)標(biāo)本并對(duì)另外7具膝標(biāo)本作解剖學(xué)觀察。在膝屈曲20°～120°時(shí)切斷內(nèi)側(cè)支援帶和/或MPFL，于外側(cè)施加10N的外力，測(cè)定髕骨的外側(cè)移位率。結(jié)果顯示單獨(dú)切斷MPFL后,在20-90°時(shí)外側(cè)移位明顯增加，而單獨(dú)重建MPFL可防止膝在20-120°正常活動(dòng)范圍內(nèi)髕骨移位。

髕骨內(nèi)側(cè)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)對(duì)防止髕骨外移以及控制髕骨運(yùn)動(dòng)軌;相當(dāng)重要。近年來髕骨內(nèi)側(cè)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)在生物力學(xué)和臨床上的重要性愈來愈受到重視。已有一些關(guān)于MPFL重建的報(bào)道。爲了能夠精確的重建MPFL，應(yīng)瞭解其詳細(xì)功能及在膝關(guān)節(jié)大幅度活動(dòng)時(shí)重建的效果。本研究就是要弄清楚膝關(guān)節(jié)屈曲于何角度時(shí)MPFL起作用，MPFL重建術(shù)能否在膝關(guān)節(jié)大幅度活動(dòng)時(shí)糾正髕骨外側(cè)方不穩(wěn)定。

材料和方法====================================

用7具膝上截骨的新鮮冷凍膝標(biāo)本觀察膝全程活動(dòng)中MPFL的張力變化，以及MPFL控制髕骨在股骨髁間凹內(nèi)的運(yùn)動(dòng)軌;。另10具膝上截骨標(biāo)本用于研究MPFL功能以及在膝關(guān)節(jié)大幅度活動(dòng)時(shí)重建的效果。實(shí)驗(yàn)分組如下：

l A組：髕骨無負(fù)荷，髕骨內(nèi)側(cè)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)完整。

l B組：髕骨負(fù)載10N，內(nèi)側(cè)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)完整。

l C組：從股內(nèi)側(cè)肌斜行部到鵝足肌腱附近于內(nèi)側(cè)副韌帶前單切斷內(nèi)側(cè)支援帶（MR），髕骨施加10N負(fù)荷。

l D組：?jiǎn)为?dú)切斷MPFL，髕骨施加10N負(fù)荷。

l E組：MR和MPFL都切斷，髕骨施加10N負(fù)荷。

l F組：MR和MPFL都切斷，只以人工韌帶重建MPFL。髕骨無負(fù)荷。

l G組：MR和MPFL都切斷，只以人工韌帶重建MPFL。髕骨施加10N負(fù)荷。

實(shí)驗(yàn)分;甲和乙兩組。甲組的實(shí)驗(yàn)順序爲由A到B，由B到C，由C到E，由E到F，最后由F到G。乙組的操作順序;由A到B，由B到D，由D到E，由E到F，最后由F到G。髕骨外側(cè)移位率在膝屈曲20、30、45、60、90、120°時(shí)由軸位X線攝片測(cè)量。