本文標(biāo)題:解剖式的前十字韌帶重建術(shù)已成功地應(yīng)用于成年患者

臨床上，解剖式的前十字韌帶重建術(shù)已成功地應(yīng)用于成年患者，然而，孩童患者卻因生長板尚未癒合，若以解剖式的前十字韌帶移植重建可能會產(chǎn)生醫(yī)源性的傷害導(dǎo)致生長紊亂（例如長短腳）。為了避免孩童于前十字韌帶重建時生長板遭受不必要的傷害，因此進而發(fā)展出關(guān)節(jié)外固定或一些減低生長板傷害的重建程序，然而其臨床效果均無法與解剖式重建的成年人的效果。而此研究中，作者評估骨骼發(fā)育未完全的運動員于以穿透骨骨后的方式重建前十字韌帶后之臨床效果。1993-1999年間，12位平均13.3歲的青少年參與此研究，所有受測者均接受腿后肌移植之前十字韌帶重建術(shù)。手術(shù)方式以關(guān)節(jié)鏡執(zhí)行，術(shù)中使用X光攝影進行鉆骨隧道定位。手術(shù)過程中，每位患者的股骨及脛骨鉆骨隧道均避過生長板而穿過骨骨后。其中8位患者亦同時進行半月板修補術(shù)。術(shù)后平均追蹤期為4.1±1.9年。患者術(shù)后至最近一次追蹤平均成長16.5±10 cm（范圍8-38 cm），透過X光片顯示，患者雙腳長度并無臨床上明顯的差異。術(shù)后IKDC (International Knee Documentation Committee)的平均得分為96.5±4.4分。而韌帶松弛度方面，平均邊對邊(side-to-side)的差異為1.5±1.1 mm。根據(jù)2001年IKDC表格準(zhǔn)則，7位患者術(shù)后狀況屬正常，另5位則為接近正常。由此初步研究結(jié)果顯示，此項手術(shù)方式對于骨骼發(fā)育未成熟的青少年而言不僅可達到預(yù)期的臨床效果且可避免生長板的傷害。

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